Conciencia de Enfermedad
Definición comparada del término Conciencia de Enfermedad desde la psicología forense y desde el derecho, con los autores de referencia en formato APA 7.
Grado de reconocimiento y comprensión que tiene el paciente de su propio trastorno mental o neurológico (insight). Componentes: reconocimiento de tener un trastorno, atribución correcta de los síntomas a la enfermedad, y aceptación de la necesidad de tratamiento. La falta de conciencia de enfermedad es frecuente en: psicosis (especialmente esquizofrenia), manía, demencias, y lesiones frontales. En el contexto forense, el insight es relevante para: valorar la adherencia al tratamiento, fundamentar el internamiento involuntario, y evaluar la capacidad de consentir.
Aspecto clínico relevante para: fundamentar el internamiento involuntario cuando la falta de conciencia de enfermedad impide la decisión autónoma sobre tratamiento necesario (art. 763 LEC), valorar el pronóstico de adherencia a tratamiento ambulatorio en medidas de seguridad, y considerar en la capacidad de consentir tratamiento. La anosognosia (falta de conciencia de déficit neurológico) puede justificar medidas de protección.
Ambas disciplinas reconocen la conciencia de enfermedad como factor pronóstico fundamental, valoran su impacto sobre la adherencia al tratamiento, y coinciden en que su ausencia puede justificar intervenciones protectoras.
La psicología/psiquiatría forense evalúa el insight mediante instrumentos específicos (SUMD, Birchwood), analiza sus componentes, y valora las causas de su déficit. El derecho considera la falta de conciencia de enfermedad como fundamento de medidas de protección y tratamiento involuntario.
David, A.S. et al. (2012); Amador, X.F. y David, A.S. (2004); Amador, X.F. (SUMD); Birchwood, M. et al. (1994); LEC art. 763; Lysaker, P.H. et al. (2013); Lincoln, T.M. et al. (2007); Mintz, A.R. et al. (2003)
Este glosario lo publica el Capítulo Costa Rica de la AIPJ.
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