Pseudodemencia Depresiva
Definición comparada del término Pseudodemencia Depresiva desde la psicología forense y desde el derecho, con los autores de referencia en formato APA 7.
Cuadro clínico en el que un episodio depresivo mayor, especialmente en personas mayores, produce un perfil de deterioro cognitivo (enlentecimiento, dificultades de concentración y memoria, quejas subjetivas desproporcionadas) que simula clínicamente una demencia, pero que es potencialmente reversible con el tratamiento adecuado del cuadro depresivo subyacente, a diferencia del deterioro neurodegenerativo genuino. Su diagnóstico diferencial es clínicamente exigente por la elevada comorbilidad entre depresión y demencia incipiente en la población mayor.
Su correcta identificación es determinante en procesos de incapacitación judicial, dado que un diagnóstico erróneo de demencia en una persona que en realidad padece un cuadro depresivo tratable puede conducir a una restricción injustificada y potencialmente irreversible de derechos civiles, mientras que la depresión, adecuadamente tratada, permite recuperar la plena capacidad funcional en un plazo relativamente breve.
Ambas disciplinas coinciden en la trascendencia de este diagnóstico diferencial dado su carácter potencialmente reversible, a diferencia de los procesos neurodegenerativos, lo que exige cautela antes de adoptar medidas jurídicas de alcance permanente.
La neuropsicología forense y la psiquiatría diferencian ambos cuadros mediante el patrón clínico (quejas desproporcionadas al rendimiento objetivo, curso temporal, respuesta a antidepresivos) y, si es preciso, un período de tratamiento de prueba; el derecho pospone o revisa las medidas de apoyo a la capacidad hasta confirmar el diagnóstico diferencial definitivo.
Kiloh, L.G. (1961, concepto original); Sachdev, P. et al. (1990); Butters, M.A. et al. (2004); Alexopoulos, G.S. (2005)
Este glosario lo publica el Capítulo Costa Rica de la AIPJ.
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