Enfermedad de Parkinson
Definición comparada del término Enfermedad de Parkinson desde la psicología forense y desde el derecho, con los autores de referencia en formato APA 7.
Enfermedad neurodegenerativa progresiva causada por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, caracterizada motoramente por temblor de reposo, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural, y acompañada frecuentemente de complicaciones neuropsicológicas: enlentecimiento cognitivo, disfunción ejecutiva, apatía, depresión y, en fases avanzadas, demencia asociada a la enfermedad de Parkinson. El tratamiento dopaminérgico puede además inducir trastornos del control de impulsos (ludopatía, hipersexualidad, compras compulsivas) como efecto secundario relevante para la valoración forense.
Los trastornos del control de impulsos inducidos por la medicación dopaminérgica son especialmente relevantes en procesos de responsabilidad civil por daños derivados de conductas ruinosas o dañinas (deudas de juego, gastos desproporcionados) cometidas por el paciente bajo tratamiento, pudiendo fundamentar la responsabilidad del prescriptor si no advirtió adecuadamente el riesgo, y en la valoración de capacidad para consentir tratamientos o gestionar el propio patrimonio.
Ambas disciplinas coinciden en reconocer que las alteraciones conductuales inducidas farmacológicamente en esta enfermedad pueden ser ajenas a la voluntad del paciente y requieren un análisis causal específico, distinto del mero deterioro cognitivo de la enfermedad.
La neuropsicología forense diferencia el deterioro cognitivo propio de la enfermedad de los efectos conductuales del tratamiento dopaminérgico; el derecho valora esa distinción para atribuir responsabilidad civil (paciente, familia, médico prescriptor) y para determinar la capacidad de gestión patrimonial.
Weintraub, D. et al. (2010) sobre trastornos de impulso por agonistas dopaminérgicos; Aarsland, D. et al. (2017); Voon, V. et al. (2017); Jankovic, J. (2008)
Este glosario lo publica el Capítulo Costa Rica de la AIPJ.
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